目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院對(duì)濕化罐所采用的手工清洗消毒和全自動(dòng)機(jī)械清洗消毒兩種方法。注:一次性自動(dòng)加水濕化罐不可重復(fù)消毒使用。
手工清洗消毒
清洗:使用后的濕化罐,先用清水沖去表面的污物,用溫度15℃~30℃的溫水進(jìn)行手工清洗,徹底去除濕化罐的污漬,消毒前擦拭干凈或進(jìn)行干燥,避免積液稀釋消毒液濃度,影響消毒效果。
消毒:
①消毒劑浸泡法選擇適宜的消毒液(下表),將人工清洗干燥后的濕化罐全部浸泡于消毒液中,務(wù)必罐內(nèi)完全充滿消毒劑,不應(yīng)留有氣泡,經(jīng)浸泡消毒后,用無(wú)菌蒸餾水沖洗干凈。
注:每日監(jiān)測(cè)并記錄消毒劑的濃度、消毒時(shí)間,保證消毒效果。
②煮沸消毒將清洗干凈的濕化罐用蒸餾水煮沸10~20min。
③環(huán)氧乙烷滅菌主要針對(duì)重癥感染病人使用過(guò)的濕化罐進(jìn)行消毒。優(yōu)點(diǎn)是廣譜、高效、穿透力強(qiáng),對(duì)物品損壞小,但是滅菌循環(huán)時(shí)間長(zhǎng),易燃易爆、毒性強(qiáng)。
干燥、包裝:
可自然晾干或采用醫(yī)用干燥柜干燥,但自然晾干需要較長(zhǎng)時(shí)間,增加了細(xì)菌附著的概率和暴露時(shí)間,容易造成2次污染。干燥后,封裝前,應(yīng)戴無(wú)菌手套,鋪無(wú)菌臺(tái),保證消毒好的濕化罐不受到二次污染,包裝后置于潔凈、干燥的儲(chǔ)物架上備用。
機(jī)械清洗熱力消毒法
濕化罐間接接觸病人的黏膜,屬中度危險(xiǎn)性醫(yī)療器材,要求使用前必須經(jīng)過(guò)高水平消毒,方可使用。根據(jù)WS 310.2-2009醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分:清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范要求:消毒后直接使用的診療器械、器具和物品,濕熱消毒溫度應(yīng)≥90℃,時(shí)間≥5min;或AO值≥3000。
清洗消毒器:
清洗程序:預(yù)清洗、加酶清洗(45℃)、一漂、二漂、熱漂(98℃/上油)、干燥。
采用機(jī)械清洗熱力消毒法,對(duì)器械進(jìn)行集中、統(tǒng)一清洗消毒,運(yùn)行預(yù)先設(shè)定好的清洗消毒程序,一次性完成濕化罐的清洗、消毒、漂洗、干燥,使得工作效率與清洗消毒質(zhì)量得到很大提高,便于管理與質(zhì)量檢測(cè),在程序完成后檢查清洗、干燥效果,包裝、備用,有效期7天。注:監(jiān)測(cè)消毒的溫度、時(shí)間或A0值等參數(shù)并做記錄,保存好以備查驗(yàn)。