一、維護(hù)保養(yǎng)

01.日常維護(hù)保養(yǎng)

麻醉機(jī)屬于貴重的、精密的儀器，使用頻率高，因此要實(shí)行專人管理制。

將麻醉機(jī)放置在通風(fēng)、干燥、沒(méi)有陽(yáng)光直接照射的地方，保持外部清潔，可用濕軟的棉布進(jìn)行擦拭。避免和有腐蝕性的化學(xué)試劑放在一間室內(nèi)。

對(duì)于容易損壞的部件，要保證足夠的備用數(shù)量。每次使用完成，對(duì)管道進(jìn)行清潔和消毒處理，然后存放備用。

02.定期檢查

(1)制定檢查計(jì)劃，及時(shí)更換電池、皮囊、活瓣、密封圈、細(xì)菌濾過(guò)器等部件。

(2)綜合檢查麻醉機(jī)的主要功能，尤其是檢查系統(tǒng)的管道、接口是否存在漏氣現(xiàn)象。

麻醉機(jī)的氣路系統(tǒng)包括供氣管道、內(nèi)部管道、回路三部分，可采用潮氣量、壓力表、耳聽(tīng)手摸等方式進(jìn)行測(cè)定。

測(cè)試方法具體包括：

①潮氣量測(cè)試法，預(yù)調(diào)TV后和彈性呼吸囊相連接，測(cè)定吸入側(cè)TV、呼出側(cè)TV，若兩者相同說(shuō)明沒(méi)有漏氣。關(guān)閉回路氧流量，觀察模擬肺部的膨脹和TV下降，如果有減少現(xiàn)象，說(shuō)明存在漏氣；

②壓力表測(cè)試法，對(duì)比通氣壓和工作壓，如果工作壓低于設(shè)定值，表明內(nèi)部管道漏氣，或者氣源壓力不足，如果氣道壓低于正常值，表明外部管道存在漏氣；

③耳聽(tīng)手摸測(cè)試法，系統(tǒng)正常通氣條件下，接口處如果出現(xiàn)“嘶嘶”聲音，用手觸摸有明顯的漏氣存在，就表明密封不嚴(yán)，及時(shí)查明原因。

03.功能檢測(cè)

(1)檢測(cè)報(bào)警系統(tǒng)，通過(guò)調(diào)節(jié)潮氣量、控制報(bào)警的上下限，來(lái)檢查麻醉機(jī)的報(bào)警系統(tǒng)是不是正常運(yùn)行。

(2)檢測(cè)輸出功能，例如呼吸頻率、呼吸模式、TV、FiO2、PEEP功能的準(zhǔn)確性和可靠性。

(3)檢測(cè)麻醉機(jī)的附加功能是否正常，如溫化器、監(jiān)護(hù)儀、霧化器等。

04.除水

麻醉機(jī)中存在的水，主要來(lái)自于患者呼出的水汽，以及吸收劑與二氧化碳反應(yīng)得到的水。為了避免積水影響麻醉機(jī)的正常工作，需要定期除水，包括：

①流量傳感器中的水，可以使用一次性注射器吹出，然后使用消毒紗布進(jìn)行擦拭，使其晾干；

②通氣模塊中的水，要先將其拆開(kāi)，然后擦拭并自然放置，呼氣單向閥里的水也可以用此方法清除；

③測(cè)壓管中的水可以從接口處斷開(kāi)，使用紗布包裹接口，然后用注射器吹出。

05.校準(zhǔn)

每當(dāng)潮氣量的誤差比較大，或者做完麻醉機(jī)的維修工作時(shí)，都要對(duì)其進(jìn)行校準(zhǔn)。

步驟是先取下壓差流量傳感器，在操作面板上旋鈕開(kāi)機(jī)，使設(shè)備進(jìn)入維修模式，然后選擇“校準(zhǔn)”一“零流量與氣路傳感器”，校準(zhǔn)完成后會(huì)顯示“完成”，表示通過(guò)，如果顯示“失敗”，表明沒(méi)有通過(guò)，原因可能是測(cè)壓管中有水，或者流量監(jiān)測(cè)板損壞。

二、清潔消毒

麻醉機(jī)的消毒是指對(duì)麻醉機(jī)氣路系統(tǒng)進(jìn)行消毒，一般對(duì)主機(jī)只作清潔。

麻醉機(jī)的氣路結(jié)構(gòu)分兩種:

(1)全部氣路可拆卸式，主機(jī)內(nèi)部氣路、病人吸氣和呼氣的管道均可拆卸、清潔、消毒。

(2)部分氣路可拆卸式，麻醉機(jī)主機(jī)內(nèi)部氣路不能拆下，只有病人吸氣和呼氣回路的管道可拆下清潔、消毒。由于使用鈉石灰吸收呼出的 CO2，呼出氣體返回貯氣囊，被再吸入，回路污染較重，消毒時(shí)需嚴(yán)格，若密封不好，影響手術(shù)進(jìn)行。

麻醉機(jī)的氣道消毒分為二步，首先是管道的清潔，其次是管道的消毒。管道多為人工合成材料、橡膠、金屬等，可用肥皂水、洗衣粉、洗潔精等溶液清洗，然后再清水沖洗干凈、晾干，尤其注意清潔管道中的痰痂、血漬、油污及其他臟物殘留。

管道的消毒分為：

(1)日常消毒，每次使用完麻醉機(jī)后病人所用的呼出回路管道需拆下清潔、消毒，同時(shí)換上新的或干凈的管道繼續(xù)工作。

(2)結(jié)束消毒：停止用麻醉機(jī)后的消毒處理需要徹底清潔、消毒后安裝好，供下次使用。

消毒方法：

①藥物浸泡消毒法；

②氣體熏蒸消毒法，可選用甲醛，環(huán)氧乙烷；

③r射線照射消毒法（現(xiàn)一般臨床不用）。

傳感器的清洗，各種傳感器均為精密電子產(chǎn)品，價(jià)格貴，易損壞，必須根據(jù)麻醉機(jī)說(shuō)明書(shū)和操作指南進(jìn)行操作，一般傳感器不能用水沖洗，只能把能接觸水的部分輕輕涮洗，不能接觸水的部分必要時(shí)可用75%酒精球輕輕擦干凈。

麻醉機(jī)主機(jī)內(nèi)部的清潔是去濕、除塵，若有灰塵等可用吸塵器吸除。麻醉機(jī)主機(jī)外部的清潔，可用濕棉布輕輕擦凈，放室內(nèi)用紫外線照射或在潔凈手術(shù)間中自然凈化。

麻醉機(jī)內(nèi)部結(jié)構(gòu)不同需要消毒的部件也有所差異。在對(duì)麻醉機(jī)進(jìn)行清潔與消毒的同時(shí)，也應(yīng)重視對(duì)病室的清潔和消毒。對(duì)室內(nèi)物，如床，室內(nèi)地板每日0112%過(guò)氧乙酸擦拭；定期利用空調(diào)設(shè)備的換氣裝備進(jìn)行換氣。室內(nèi)定期進(jìn)行消毒，可利用紫外線進(jìn)行消毒，也可利用其他消毒設(shè)備，如潔凈手術(shù)室的自然凈化，病人撤離后房間徹底清潔消毒。

由于手術(shù)的病人不同程度的存在各種肺內(nèi)感染，故麻醉機(jī)的消毒對(duì)于預(yù)防院內(nèi)交叉感染具有重要意義。