溫度的設置范圍一般為31~37℃，主要根據(jù)患者舒適性和耐受度進行調(diào)節(jié)，同時保持一定的痰液黏稠度，使痰液易于咳出。

氣體流量的設置范圍一般為8-80L/min，氧濃度最高可以達到100%，這兩者主要根據(jù)患者的呼吸衰竭類型進行設置：

Ⅰ型呼吸衰竭：氣體流量初始設置為30~40L/min；滴定FiO2維持SpO2在92%~96%，結(jié)合血氣分析動態(tài)調(diào)整，若沒有達到氧合目標，可以逐漸增加氧流量以提高FiO2最高至100%；

Ⅱ型呼吸衰竭：氣體流量初始設置為20~30 L/min，根據(jù)患者耐受性和依從性調(diào)節(jié)，如果CO2潴留明顯，流量可設置為45~55 L/min甚至更高，達到患者能耐受的最大流量；滴定FiO2維持血氧飽和度（SpO2）在88%~92%，結(jié)合血氣分析動態(tài)調(diào)整。

簡單來說，I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭的區(qū)別在于，前者沒有CO2潴留，主要調(diào)節(jié)氧濃度以達到氧合目標即可，后者存在CO2潴留，因此需要通過調(diào)節(jié)氣體流量，達到CO2清除的目標，同時需要調(diào)整氧濃度使SpO2維持在一個相對較低的恒定范圍。

不過，用上了HFNC并非意味著高枕無憂了，還需要密切監(jiān)測，盡早識別出對HFNC治療反應不佳的患者，以避免延遲呼吸支持升級，從而使臨床預后惡化。2021版專家共識指出：

在HFNC開始的1~2h內(nèi)應密切觀察，如果出現(xiàn)任何一個失敗預測指標（呼吸頻率＞35次/min，SPO2≤88%，SPO2/FiO2與呼吸頻率的比值（ROX指數(shù)）＜2.85，胸腹部矛盾運動或使用輔助呼吸肌等），應及時進行呼吸支持升級（NPPV或有創(chuàng)通氣）；

若使用HFNC 48h呼吸情況仍無改善，仍存在任何一個上述失敗預測指標，或ROX指數(shù)進行性下降，或血流動力學不穩(wěn)定，視為HFNC治療失敗，建議升級為有創(chuàng)通氣。

那么什么時候可以將HFNC撤除呢，2019版專家共識指出，原發(fā)病控制后逐漸降低HFNC參數(shù)，如果達到以下標準即可考慮撤離HFNC：吸氣流量＜20L/min且FiO2＜30%。

在此基礎上，2021版專家共識對撤離HFNC的具體流程進行了推薦：在HFNC撤離過程中，建議先降低FiO2，后降低氣體流量，當氣體流量降低到15L/min時停用HFNC，改為COT。