呼吸機(jī)連接方式直接決定了患者對(duì)無創(chuàng)通氣的依從性。無創(chuàng)通氣理想的連接方式主要包括：漏氣量小，死腔小、阻力低，重量輕、質(zhì)地軟，不致敏（硅膠），與患者面部相吻合，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，有多種型號(hào)大小。理想的固定方式主要是：穩(wěn)定（防止面罩位移），穿戴簡(jiǎn)單、快捷，重量輕，質(zhì)地軟，型號(hào)大小多樣，適配多種面罩，可清洗（家用），可拋棄（醫(yī)用）。

無創(chuàng)通氣的連接方式主要有六種，包括口鼻面罩、鼻罩、鼻枕、全臉面罩、口含嘴、頭盔。重癥患者常用口鼻面罩、全臉面罩及頭盔。不同連接方式各具優(yōu)缺點(diǎn)。①口鼻面罩：優(yōu)勢(shì)為漏氣較少、無需額外配合、可調(diào)整舒適度；劣勢(shì)為可引起嘔吐、幽閉恐懼、交流、咳痰障礙、患者不舒適；②鼻罩：優(yōu)勢(shì)為可講話/進(jìn)食、可咳嗽、減少嘔吐風(fēng)險(xiǎn)；劣勢(shì)為張口呼吸時(shí)漏氣、鼻梁皮膚壓傷風(fēng)險(xiǎn)、使用時(shí)鼻腔必須通暢；③全臉面罩：優(yōu)勢(shì)為漏氣較少、無需額外配合、減少鼻梁壓迫；劣勢(shì)為可引起嘔吐、交流、咳痰障礙；④頭盔：優(yōu)勢(shì)為漏氣量少、無需額外配合、無面部壓傷風(fēng)險(xiǎn)；劣勢(shì)為CO2重復(fù)呼吸、嘔吐、噪音、人機(jī)不同步、腋窩不適（固定帶）、上肢靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)。

不同連接方式之間也存在一定的區(qū)別。例如，口鼻面罩分為兩種，一種是面罩自身帶漏氣孔，另一種是面罩沒有漏氣孔，沒有漏氣孔的口鼻面罩可用于有創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行無創(chuàng)通氣時(shí)以及經(jīng)口呼吸的患者。如何區(qū)分？如果轉(zhuǎn)接頭為藍(lán)色，通常是無漏氣孔的面罩，其他顏色一般都自帶漏氣孔。全臉面罩更適合幽閉恐懼、面部異常、沒有牙齒、眼部刺激的患者。鼻罩一般在慢性病患者中使用更多。

2010年一項(xiàng)研究對(duì)25個(gè)歐洲國(guó)家272名醫(yī)生（呼吸科136名，ICU/麻醉104名，其他32名）進(jìn)行了調(diào)查。在德國(guó)、西班牙、法國(guó)、英國(guó)和意大利使用最多的呼吸機(jī)主要包括兩種，一種是有創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行無創(chuàng)通氣（30%），另一種是專業(yè)重癥無創(chuàng)呼吸機(jī)；連接方式選擇最多的還是口鼻面罩。

合適的口鼻面罩的解剖標(biāo)記為：下唇之下（注意口微張狀態(tài)），嘴角之外，鼻梁末端?？梢赃x擇好口鼻面罩后，要檢查漏氣量、人機(jī)同步性、呼吸機(jī)設(shè)置，判斷患者是否適應(yīng)。如果患者適應(yīng)無創(chuàng)通氣，再觀察有無副作用，如果沒有，患者有改善，則無創(chuàng)通氣成功。如果患者不適應(yīng)無創(chuàng)通氣，要評(píng)估其是否適合繼續(xù)使用無創(chuàng)通氣，如果適合，再選擇其他的連接方式。合適的鼻罩的解剖標(biāo)記為：鼻翼兩側(cè)，鼻梁末端，上唇之上。面部異常、缺少牙齒、幽閉恐懼癥的患者，還可以選擇全臉面罩。

對(duì)于單回路管路，呼氣裝置是必須的。呼氣閥有兩類：面罩自帶，管路連接（包括側(cè)孔閥，平臺(tái)閥，靜音閥）

一項(xiàng)研究對(duì)比了在不同壓力下不同呼氣閥的漏氣情況，可以發(fā)現(xiàn)，隨著壓力的升高，側(cè)孔閥和靜音閥的漏氣量線性上升，但平臺(tái)閥在壓力很低的情況下，漏氣量很大，隨著壓力升高，平臺(tái)閥的漏氣量處于恒定狀態(tài)。這可以帶來一定的益處：首先，在低壓力情況下，漏氣量大，可以減少二氧化碳重復(fù)呼吸。其次，在不同壓力下，平臺(tái)閥的二氧化碳重復(fù)呼吸量都很低。另外，使用平臺(tái)閥時(shí)，隨著壓力升高，其漏氣量并未進(jìn)一步上升?？梢詼p少因單純壓力升高導(dǎo)致的漏氣閥額外漏氣，無法達(dá)到治療壓力。所以對(duì)于二氧化碳重復(fù)呼吸或二氧化碳潴留的患者，可能使用平臺(tái)閥更好。