一、腸內(nèi)營養(yǎng)輸注泵應(yīng)具備以下要求
1.使用方法清晰明確,面板按鍵操作簡單,易于使用;使用時較為安靜;
2.具有“聲音+視覺”報警裝置。在輸液通路中有空氣或存在防礙輸液速度的因素,如過濾膜堵塞、輸液管脫出及液體滴完時均可報警。 微電腦控制,可提供準(zhǔn)確的體積輸送。
3.可預(yù)先設(shè)定間歇性劑量或連續(xù)輸注的流速。使用交/直流電源,同時配置可充電電池,并保證電池一直處于充滿狀態(tài)。
4.可用于床旁輸注,也可配備移動裝置或可放入隨身口袋,供需移動的患者使用。
5.不易傾倒的外觀設(shè)計,平穩(wěn)性佳,與輸液裝置相連,不會引起病床抖動和發(fā)出聲響,不影響輸注。
6.應(yīng)特別強調(diào)的是:泵管材料應(yīng)不含鄰苯二甲酸二乙基己酯(di-2-ethylhexyl phthalate, DEHP)成。
二、腸內(nèi)營養(yǎng)輸注泵的操作流程
1.開機:將泵連接電源后,按⊙鍵開機。
2.設(shè)定速度:按“設(shè)置”鍵,按“速度”鍵,設(shè)定值;按“確定”鍵返回:
3.設(shè)定任務(wù):
(1)按“任務(wù)”鍵,設(shè)定值
(2)一般情況下將任務(wù)值設(shè)定為零,營養(yǎng)泵將不執(zhí)行輸送任務(wù)完成的提示,即對輸送量沒有限制;
(3)當(dāng)輸注累計總量等于任務(wù)值時,營養(yǎng)泵會自動停止輸注并有短暫滴聲提示,屏幕顯示“輸送任務(wù)已完成”提示用戶進行下一步操作,參見“消除總量方法”。
(4)泵運轉(zhuǎn)正常情況下,在輸送任務(wù)完成前不要關(guān)機,關(guān)機后將重新開始計任務(wù)。
4.設(shè)定溫度:按“溫度”鍵,在35-40℃范圍內(nèi)設(shè)定溫度。
5.連接泵管:
(1)當(dāng)使用佰通針式泵管時, 把插針連接至營養(yǎng)制劑;
(2)當(dāng)使用佰通袋式泵管時,將配制好的營養(yǎng)制劑注入儲液袋;將泵管的滴斗豎直嵌入營養(yǎng)泵的滴斗凹槽內(nèi),硅膠管在泵的轉(zhuǎn)軸上,順著管路導(dǎo)向槽將管路嵌入理順。打開管路下部流量調(diào)節(jié)器,打開開關(guān)卡,去掉飼管接頭保護帽;
6.預(yù)灌注:按“灌注”鍵,選擇自動,營養(yǎng)液將自動充滿整個泵管管路。
7.連接加溫器:將泵管的管路末段裝入加溫器中心的管型槽器內(nèi),拉平;連接加溫器至營養(yǎng)泵。不需要加溫器時,隨時可斷開與營養(yǎng)泵的連接即可停止加熱。
8.輸注:將泵管的飼管接頭與飼管連接,按“運行”鍵開始管飼輸注。
三、注意事項
1.清楚總量方法:按“清除總量”鍵,將使屏幕上的總量數(shù)值歸零,如果當(dāng)前屏幕上顯示的總量數(shù)值小于當(dāng)前任務(wù)數(shù)值,按此鍵將無效,不能使總量歸零。
2.不同的腸內(nèi)輸注泵因結(jié)構(gòu)和功能的不同,在輸注速率和輸注總量方面存在不同。在使用前,應(yīng)注意校正其輸注速率和輸注總量。
3.泵管建議每24小時更換。
4.應(yīng)特別強調(diào)的是:沒有任何泵及相關(guān)設(shè)備可以取代,即“護士必須密切觀察病人的情況及病人對腸內(nèi)營養(yǎng)液輸注的反應(yīng)”。
四、腸內(nèi)營養(yǎng)喂養(yǎng)泵報警的處理
1.主屏幕顯示“任務(wù)已完成” :若營養(yǎng)液還沒有輸注完成,則必須重新設(shè)置總量或把任務(wù)總量調(diào)整為0,繼續(xù)運行即可。
2.主屏幕顯示“加溫器故障” :關(guān)機把加溫器小心拔出,然后再安裝,重新開機,若反復(fù)出現(xiàn)加溫器故障提示,應(yīng)聯(lián)絡(luò)設(shè)備維修人員(營養(yǎng)科)進行檢查維修。
3.“營養(yǎng)袋已空或管路阻塞,請檢查”。
(1)檢查液面是否在墨菲斯漏斗的1/3-1/2之間。
(2)檢查是否有營養(yǎng)液或者霧水在墨菲斯漏斗的內(nèi)壁阻擋了紅外線監(jiān)控的位置,若繼續(xù)報警,請取下營養(yǎng)液,換成生理鹽水,且清洗泵管內(nèi)壁干凈后,再次接入營養(yǎng)液,繼續(xù)按“運行”開始輸注。
4.按“運行”鍵沒有反應(yīng):則檢查泵管安裝位置是否正確,可以把帶黑色的磁環(huán)左右轉(zhuǎn)動,看主界面是否有提示“泵管已連接”即可。若泵管上的黑色磁環(huán)失去磁性,則應(yīng)更換新的泵管。
五、加溫器使用提示
1.使用時勿直接接觸患者皮膚,防燙傷;
2.使用時嚴(yán)禁藥物流入加溫器內(nèi);
3.發(fā)現(xiàn)加溫器出現(xiàn)電線破損,插頭松動,外殼破裂時禁止使用;
4.使用時勿用棉被或其他物品覆蓋;
5.藥液輸完后先拔出電源插頭再取出。
六、營養(yǎng)泵的日常保養(yǎng)
1.保持屏幕的清潔,避免營養(yǎng)液殘留在營養(yǎng)泵的機身上,尤其在感應(yīng)區(qū)會引起報警。
2.放機身后面的加溫器槽盡量避免有液體殘留,要保持干凈。
3.每臺營養(yǎng)泵有配套的電源線和加溫器,避免丟失,不使用時捆綁在一起。
4.收回的營養(yǎng)泵先用溫水徹底清潔,再用酒精擦拭,晾干后備用;感染科收回的喂養(yǎng)泵先用含氯消毒濕巾擦拭,再以溫水徹底清潔,晾干后備用。