Savina呼吸機是德國德爾格公司2000年推出的最新的無空壓機的重癥監(jiān)護呼吸機。它在技術(shù)上有了更多的創(chuàng)新,使用操作方便簡捷,屏幕顯示非常清晰,以菜單方式進行人機對話,能夠全自動定標和檢測,極高的監(jiān)測和智能化的報警系統(tǒng)不僅有很好的安全性,也給工程技術(shù)人員的維修提供了很大方便。目前在我院有20多臺Savina呼吸機,分布于麻醉科、肝膽科、急救部、胸外科等多個科室。根據(jù)對Savina呼吸機的實際檢修和學(xué)習(xí),對其特點、原理和檢修方法介紹如下。
Savina呼吸機的特點
1.Savina呼吸機是將開放的閥門系統(tǒng)與內(nèi)置渦輪式空壓機結(jié)合在一起,無須外配空壓機,反應(yīng)速度快,且具有極高的可靠性。
2.采用一體化界面,屏幕與操作面融為一體,呼吸波形及監(jiān)測參數(shù)可同時顯示,便于醫(yī)務(wù)人員的觀察。
3.單一旋扭式操作,使參數(shù)設(shè)置更靈活,使用更方便。
4.獨有的中文信息提示及智能分級報警系統(tǒng),使護理人員能及時準確的了解病情變化并作出正確處理。
5.可選配BIPAP和Autoflow功能,允許病人在任何時候都可以自由呼吸,解決了人機對抗問題。
6.Savina采用全自動定標及自檢方式,并具有漏氣補償功能,
7.安裝有內(nèi)置和外置充電電池,可以使機器在無任何外在動力情況下使用7小時。
Savina呼吸機的組成和原理
Savina呼吸機的組成主要包括電路部分、氣路部分和操作控制面板。電路部分和操作控制面板對呼吸機的整個工作過程起到控制、指揮、監(jiān)測、顯示、報警和參數(shù)調(diào)節(jié)設(shè)定等功能,氣路部分在電路部分的控制和檢測下完成對病人的氣體供給,保證氣體的各項參數(shù)如氧濃度、氣道壓力、流量和溫度等,完全符合參數(shù)設(shè)定的要求。
1 電路部分
電路部分主要有電源模塊、主板、馬達控制板、O2閥板、O2監(jiān)測板、風(fēng)扇組成。電路原理方框圖如圖一所示。
電源模塊:提供給呼吸機+5V、+15V、-15V、+24V、+48V五組電壓,每組電源都有短路保護和穩(wěn)定的空載電壓。
主板:是整個電路部分的核心,直接指揮控制著馬達控制板、O2閥板、O2監(jiān)測板、風(fēng)扇、操作面板、流量傳感器、壓力傳感器、旁路閥、緊急安全閥、以及霧化、護士呼叫等其他功能。
馬達控制板:由電源模塊產(chǎn)生的+48V電壓供電,把監(jiān)測到的馬達實際轉(zhuǎn)速值送給主板,接受主板所要求的設(shè)定轉(zhuǎn)速值(0~4.75V ),來控制調(diào)節(jié)送風(fēng)機馬達的轉(zhuǎn)速。
O2閥板:由供氧壓力傳感器提供供氧壓力信號給O2閥板,O2閥板對信號放大處理傳遞給主板,用來監(jiān)控供氧壓力。如連接高壓氧,根據(jù)供氧壓力傳感器的檢測值,O2閥板可控制調(diào)節(jié)氧流量控制閥和氧流量調(diào)節(jié)閥,精確的控制傳送O2流量,提供設(shè)定的O2濃度。工作電壓有+5V,+15V,+24V。
O2監(jiān)測板:功能是監(jiān)測O2濃度。氧傳感器的信號送到O2監(jiān)測板,O2監(jiān)測板對氧濃度信號進行信號放大校準等處理送給主板,進行氧濃度的顯示、控制及監(jiān)測。
風(fēng)扇:Savina呼吸機利用風(fēng)扇冷卻內(nèi)部儀器,避免因偶爾氧氣泄露而易起火的危險。風(fēng)扇控制板接受主板的規(guī)定轉(zhuǎn)速信號來控制風(fēng)扇轉(zhuǎn)速,同時檢測風(fēng)扇實際轉(zhuǎn)速送給主板。工作電壓為+24V。
2 氣路部分
氣路部分由兩大支路組成,吸氣支路和呼氣支路。吸氣支路主要部件有細菌過濾器、空氧混合器、氧傳感器、消聲器、送風(fēng)機、旁路閥、冷卻器、吸氣流量傳感器、壓力傳感器、吸氣閥、多個安全閥、濕化器等。呼氣支路主要部件有壓力傳感器、呼氣閥、呼氣流量傳感器等。
高速運轉(zhuǎn)的渦輪機產(chǎn)生壓縮空氣,平衡控制閥按預(yù)設(shè)置參數(shù)做相應(yīng)調(diào)整,氧傳感器、流量傳感器、壓力傳感器等對氣路的各項指標進行檢測。Savina呼吸機使用二個分離的氧傳感器,一個用于氧的控制和顯示,一個用于氧監(jiān)測,Savina呼吸機可自動標定用于氧的控制和顯示的傳感器,用于氧監(jiān)測的氧傳感器必須人工標定(每月一次,或出現(xiàn)氧監(jiān)測失靈時)。
故障維修
在熟悉了儀器的組成和原理后,當儀器出現(xiàn)故障后,就能很清晰的判斷產(chǎn)生故障的原因和找到解決問題的方法,根據(jù)本人的工作經(jīng)驗和學(xué)習(xí),對呼吸機的故障簡單總結(jié)如下:
1 電池問題
當儀器報警內(nèi)置電池故障或:“外部直流電源?”時,原因是內(nèi)置電池不足,內(nèi)部蓄電池?zé)o法充電,原因可能是蓄電池過度放電??梢詫⑿铍姵厝〕?,用穩(wěn)壓電源充電(24VDC,1 A),不行的話,更換蓄電池。預(yù)防的方法是設(shè)備不使用時連接交流電源,長期不用時將保險絲取下,避免內(nèi)置電池的完全放電。電池的壽命一般為2年。每2年應(yīng)更換一次。
2 潮氣問題
監(jiān)測潮氣量比設(shè)定值低??赡茉蛴辛髁總鞲衅鲏?,水杯沒裝,濕化器及管道回路泄漏,呼出閥膜片壞等。首先檢查病人管道、濕化器等是否有漏氣現(xiàn)象;再檢查或更換流量傳感器,在我們的使用過程中,更換流量傳感器的次數(shù)比較多一些;另外就是拆下呼出閥,檢查是否有灰塵或膜片損壞,呼出閥的安裝一定要到位,否則也會影響到潮氣量的檢測。
3 壓力監(jiān)測失敗
壓力監(jiān)測失敗或異??赡茉蚴呛魵忾y進水,首先應(yīng)檢查呼氣閥,進行消毒、清潔和干燥處理,如果仍不能解決問題,應(yīng)進一步檢查壓力傳感器和壓力檢測電路。
4 機器報,流量檢測失靈
出現(xiàn)“流量檢測失靈!”報警,和流量傳感器、氣路管道漏氣有關(guān)。可以做以下幾方面的檢查維修。一是根據(jù)屏幕顯示,看流量曲線是否有流量波形,如有流量波形,可以先進行流量校準看能否消除報警,如無流量波形,一般是流量傳感器已損壞,更換流量傳感器;二是用最短的病人回路連接呼吸機,如報警消除,則肯定是病人管路存在漏氣,檢查濕化器、管路、集水器等連接處是否漏氣;再就是查看菜單項,吸氣潮氣量和呼氣潮氣量的差值,可以判斷管路是否漏氣.是吸氣管路還是呼氣管路漏氣。
另外在使用過程中還會有氧監(jiān)測失敗等故障,應(yīng)進行氧傳感器重新標定,標定失敗,應(yīng)更換氧傳感器,氧傳感器安裝不正確也會使氧監(jiān)測失敗或異常。